辽宁省中医精神心理专科医院
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脑康医院心理病房:医患关系很和谐很温暖
一排整洁而不张扬的平房,一个紧凑而温馨的小院,一块充满生机的小菜园。夏日的阳光透过明亮的窗户照射进来,洒在走廊里一株株苍翠欲滴的绿植上。如果不是亲眼见到,很难想象这里是沈阳脑康心理专科医院心理病区的十八病房。
近日,作为沈阳市医管局组织的“相约守护”医患双体验活动的参与媒体之一,记者来到沈阳脑康心理专科医院。十八病区是脑康心理专科医院心理病房的半开放病房,这里入住了23名有心理疾病的患者,上至年逾七十的老人,下至十五六岁的孩子,他们就像一家人一样在这里相互沟通相互照应,同时在活动室健身娱乐,在小菜园集体劳动。
查房:像家人一样关怀
上午8:00—8:40,是医生查房的时间。与一般的综合医院查房不同,心理病房的医生除了要有足够的耐心,还要更加注重与患者的沟通方式和沟通技巧,因为如何让一个患有心理疾病的人愿意倾诉病情,首要条件就是看他能不能与医生建立信任。
十八病区主治医生拿上病历本,与护士长一起来到了病房。她们要看一位二十多岁、刚刚住进来不久的姑娘。轻轻问这个姑娘,“愿意跟姐姐说一下你的情况吗?”在得知患者的年龄之后,以温和亲切的口吻进一步询问患者的病情。虽然这个姑娘看起来身体十分虚弱,说话的声音很低,显得有气无力,但还是很有倾诉的欲望。一边用笔认真记录着,一边不时地抬头用肯定的目光给以回应。
这个姑娘二十八岁,因为感情受挫变得焦虑、抑郁,以致严重失眠,甚至借烟酒来麻醉自己,已经无法正常工作和生活,后被诊断为抑郁症。“在这里能不能照顾自己?需不需要家人陪护?你现在身体虚弱,一定要先养好自己的身体。如果躯体问题很严重,还得到综合医院协助诊治,可以吗?”与患者的交流自始至终都流露着耐心细致。
心理治疗师的苦涩与尴尬
查房结束后,回到办公室,继续查看患者的病历。这期间,还不断有患者来到办公室找医生,“医生我要跟你谈谈!”,“医生,你给评评理,是不是他做得不对?”,“医生,我身体不舒服。”……这些患者就像一群受了委屈的孩子要找家长诉苦一样。他们虽然表面看起来跟正常人没什么两样,其实内心都受过或多或少的创伤和刺激,被抑郁症、自闭症、强迫症等各种心理疾病困扰着。心理病房的医生更像是守卫心灵的卫士,把耐心和爱传递到患者的心里,以抚慰他们心灵上的创伤。
被问及做心理医生深刻的体会,回答得简单而朴素:“帮助别人,也帮助自己。”1995年精神卫生专业毕业后,一直在沈阳脑康心理专科医院担任心理医生。她坦言,精神科医生并不像综合科室的医生那样风光,很多时候家人都不愿跟外人提及家里有一个精神科医生。“关于个人问题,精神科医生好多都是与同行结合。”半开玩笑地说。
“除此之外,精神科医生的待遇比综合科室会低。”与同在一个办公室的心理医生补充道,“目前的心理治疗技术还有待提高,我国心理治疗行业还有待规范,心理疾病乃至整个精神疾病率还有待提升。”
多样的治疗方式 贴近生活
据介绍,十八病房收治的患者一般症状比较轻,而且这里是半开放式,住在这里的患者每天都有严格而规律的作息安排。除了大部分时间在病区接受治疗之外,他们可以在吃饭的时间走出病区到食堂打饭,也可以在晚饭后到外面散步。这里设置的活动室、小菜园等既可以丰富他们的生活,也是治疗的一部分。
病房后面的一块小菜园里种满了瓜果蔬菜。中午时分,一个戴着草帽的高高瘦瘦的女孩正在菜地里劳动,陪伴在她旁边的还有一位护士在拔草,汗水已经浸湿了她们的衣衫。据病房护士长介绍,菜地劳动是森田疗法的一部分。森田疗法分为相对卧床期、轻体力劳动期、重体力劳动期、社会期四个阶段。菜地劳动属于第三个阶段,主要适用于深受心理痛苦折磨的患者,使其通过适度的劳动来放松身体,转移和宣泄痛苦的情绪,体会劳动的乐趣和成就感。
团体治疗:参与态度很重要
下午2点开始的团体治疗,也是患者每天的治疗项目之一。这是一种类似于主题讨论的治疗方式,所有患者围坐一圈,分成若干个小组分别讨论。当天给大家的题目是:现实中的“我”、别人眼中的“我”以及理想中的“我”各自是什么样子。则像一个大家长一样,静静地观察着他们的一举一动,细心琢磨着他们的每一句话。
“我先自我介绍一下,我愿意分享一下自己的三个我。”一个胖胖的女孩在的鼓励下首先提出来要主动分享,“我前几天刚刚拿到毕业证。现实中的我是对陌生人内向、对熟悉的人外向。别人眼中的我,表达能力还行。理想中的我嘛,那就多了,热情开朗、积极大方、不计较得失。”女孩一边说着,一边微笑着,言语中带着一点自豪一点羞涩,说完露出满足的神情。
“东升(化名),我感觉你今天没有认真练习,一副满不在乎的态度。说说为什么不认真?”能叫得出这里所有人的名字。她的这句质询显得有些严肃。东升却还是一副笑嘻嘻的表情,直言道:“我不知道这样的练习能不能起到治疗的效果。”
“你的治疗效果很大程度上取决于你的态度!团体治疗就是希望给大家提供机会了解自己、探讨自己,同时帮助大家提高人际交往的能力。”耐心地解释。
介绍,团体治疗认为心理问题、行为问题、行为障碍及各种适应问题是在人际交往中,或特定的社会环境下产生、发展和维持的,解决这些问题就必须通过集体关系的功能来实现。这一点是团体治疗所依据的重要的理论思想。团体治疗十分强调群体关系的重要性。三个“我”的练习,可以让患者对自己的认知更加深刻,而且这也是一种人际交往的方式,通过相互沟通与交流,有助于大家敞开心扉。“患者之间的理解与支持很重要。”她强调。
体验感悟:这里的医患很特别
据沈阳市心理危机研究与干预中心统计,我国每年有28.7万人自杀,200万人自杀未遂。在这些案例中,高达70%的人是因为抑郁症。也就是说,在我国每3分钟至少有一名抑郁症患者自杀死亡、11人自杀未遂。相关机构估计,全世界人口中的10%存在心理障碍。我国重性精神病患者有1600万人,但是再加上紧张、焦虑、自杀等人群,特别是儿童、青少年人群,远不止1600万这个数字。
十八病区的这些患者,每个人背后都有一个令人心酸的故事。但是记者发现,他们并不避讳谈论自己的疾病。他们清楚知道,心理上的不适其实也跟身体的不适一样,需要正视,更需要配合治疗。他们在谈到理想中的“我”时,大多都是“希望将来自己健康快乐,没有烦恼,能够正常的工作、学习和生活。”这是一种简单而美好的憧憬。他们相信在不久的将来,能够像那一株株被阳光洗礼过的绿植一样,积极健康地努力向上!
在心理病房的宣传栏,记者发现了一封题为《感恩》的感谢信,其中这样写道:“由衷的佩服十八病区的医护工作者,他们真是用自己的爱心和医术使无数患者战胜疾病、战胜自己,从死亡的边缘走向新生,他们就是天使。”
无论是查房还是下午的团体治疗,始终保持着微笑,不急不躁,用一种温和的语气与患者沟通。记者发现,这里的患者无论男女老少对医生都表现出一种敬畏感和亲密感。在这排并不华丽的平房中,每天都述说着心理治疗师与各种心理障碍患者的温暖故事。他们的医患关系很特别,有时像家长与孩子,有时像老师与学生,更多时候像亲密的朋友。心理治疗更能体现人和人之间互动交流的重要性。虽然他们的故事还不被更多外面的人所了解,精神科医生、心理治疗师的职业也不为更多的人所看好,但也许就是那句简单而朴素的“帮助别人也帮助自己”来支持她十几年如一日与患者做朋友,也帮助他们把更多的正能量传递得越来越广、越来越远。
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